DARTiAN

DARTiAN CORP · CORPORATE INTELLIGENCE

El fraude también
deja rastro.

La herramienta de la unidad antifraude de la aseguradora. Recibe todos los siniestros, encuentra los patrones que importan y enseña la prueba de cada uno.

LA DIFERENCIA

Una puntuación no se defiende ante un juez. Una página sí.

Otras soluciones explican una puntuación con una lista de indicadores. DARTiAN lleva cada indicador hasta la página del documento que lo prueba, para defender la decisión ante un juez, el cliente o un auditor.

Documentos con un IBAN y un NIF resaltados y enlazados a su etiqueta

DE PUNTA A PUNTA

Del lote de siniestros a la decisión.

01

Ingesta masiva

Partes amistosos, peritajes, facturas de taller, informes médicos, pólizas, atestados y burofaxes, por lotes desde el sistema de siniestros.

02

Lectura

IBAN, NIF, matrículas, bastidores, pólizas y diagnósticos CIE-10. Cada identificador validado; cada dato con su página y posición.

03

Una red por aseguradora

El mismo IBAN, taller, clínica o abogado en siniestros de clientes distintos es la misma entidad.

04

Detectores con modo de prueba

Versionados, y antes de activarse muestran cuántas alertas habrían generado. Menos falsas alarmas.

05

La mesa del analista

Alertas y casos derivados en una sola cola; la red en el centro, el documento resaltado debajo y las pruebas al lado.

06

Decisión humana

Archivar, pedir información, investigar o vincular, siempre con motivo. Nunca rechaza ni retiene un pago por sí sola.

PARA EL RESPONSABLE

Lo que funciona, a la vista.

Un panel para saber qué detectores aportan y cuánto cuesta cada falsa alarma, incluido el siniestro honesto que se retrasa.

Derivaciones

Casos que llegan a la unidad

Aceptación por detector

Qué alertas acaban siendo útiles

Coste evitado

Lo que no se ha pagado indebidamente

Tiempo hasta la decisión

De la alerta al cierre

Siniestros honestos demorados

El coste de investigar de más

CUMPLIMIENTO INTEGRADO

  • Motivo de acceso registrado en cada consulta
  • Datos de salud protegidos (art. 9 RGPD)
  • Ninguna decisión automática sobre pagos (art. 22 RGPD)
  • Conservación y supresión por siniestro
  • Informes firmados, sellado de tiempo y auditoría encadenada

DARTiAN CORP · SEGUROS

Os lo enseñamos con un caso de demostración.

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